支氣管血管CT成像--------“咯血”患者的福音
咯血是指氣管、支氣管及肺組織等喉部以下的呼吸器官出血,是臨床上常見的疾病,發(fā)生原因主要包括支氣管擴張、肺膿腫、肺結(jié)核、肺癌、醫(yī)源性損傷及外傷等因素。如果出血量較大,可能會威脅到生命安全。
在治療咯血之前對于責(zé)任血管的確認(rèn)是治療成功的關(guān)鍵,數(shù)字減影血管造影(DSA)是活體氣管動脈檢查的金標(biāo)準(zhǔn),但這種方法具有明顯的創(chuàng)傷,費用比較高。CT血管成像是目前已發(fā)展相當(dāng)成熟的一項無創(chuàng)檢查方法,特別是隨著多排螺旋CT的逐漸普及應(yīng)用,在血管檢測方面有逐漸代替DSA的趨勢。
近日,我院醫(yī)學(xué)影像科利用進口多排螺旋CT進行了一例咯血患者支氣管血管成像,取得非常滿意的效果,明確的咯血的責(zé)任血管,為患者進一步臨床手術(shù)治療提供了非常有價值的依據(jù),確保手術(shù)的高效、準(zhǔn)確實施。
患者陳某因咳嗽,反復(fù)咯血多年,先后就診于其他醫(yī)院,治療效果欠佳,后就診于我院,考慮為肺曲霉菌感染合并有支氣管擴張伴咯血,為了以最佳治療效果,經(jīng)過多學(xué)科討論后,充分評估患者病情及征得患者家屬同意后,決定為患者實施手術(shù)干預(yù),在術(shù)前進行支氣管血管CT成像,明確責(zé)任血管。
支氣管血管CT成像檢查是利用多排螺旋CT以及前瞻性心電門控掃描技術(shù)進行患者影像學(xué)檢查,將患者的支氣管動脈、氣管支氣管樹利用容積重現(xiàn)(VR)技術(shù)進行重建,然后將三者 VR 圖像進行融合,觀察支氣管動脈起源及其與氣管支氣管樹的解剖關(guān)系,且結(jié)合最大密度投影(MIP)、多平面重建 (MPR)以及橫斷面對支氣管動脈走行等進行多方位定位、分析和觀察。
支氣管血管CT成像檢查適應(yīng)癥:支氣管擴張、支氣管動脈瘤、肺癌、肺內(nèi)轉(zhuǎn)移瘤和支氣管動脈栓塞術(shù)前評估。