冠心病用藥
阿司匹林、硝酸甘油、救心丸，急救怎么選？
阿司匹林、硝酸甘油、速效救心丸這三種藥物都和心血管疾病有一定關(guān)聯(lián)，是很多心臟病患者的"床頭三寶"。 關(guān)于這三類(lèi)藥物的用法，網(wǎng)上帖子無(wú)數(shù)，但其中有些“偽科普”，不圖財(cái)，但害命?。?/span>急救藥用不對(duì)，不但不救命，反而可能致命！ 阿司匹林、硝酸甘油、救心丸，急救到底怎么選，一起來(lái)看看！ 一、阿司匹林：可用于心梗的急救
阿司匹林是抗血小板藥物，主要用于動(dòng)脈血栓栓塞性疾病的預(yù)防和治療。動(dòng)脈粥樣硬化是一個(gè)緩慢的過(guò)程，而斑塊破裂及血栓形成是瞬間發(fā)生的。血小板聚集是血栓形成的核心步驟，阿司匹林具有不可逆抑制血小板聚集的作用，能夠防止斑塊破裂時(shí)血小板聚集形成血栓，從而有效預(yù)防急性血栓事件。
平時(shí)用：使用小劑量
大量臨床研究證實(shí)，無(wú)論是心肌梗死一級(jí)預(yù)防還是二級(jí)預(yù)防，小劑量阿司匹林（75~100 mg/d）的療效和安全性最佳。 急救用：300 mg嚼服
阿司匹林300 mg嚼碎咽下，可能一定程度上緩解心梗。
但需要強(qiáng)調(diào)的是，如果懷疑自己出現(xiàn)了心梗，不要擅自服藥，藥物應(yīng)備在一邊，第一時(shí)間要做的是先打急救電話，遵循急救人員指導(dǎo)是否需要服藥。
二、硝酸甘油：心絞痛急性發(fā)作首選
硝酸甘油屬于硝酸酯類(lèi)藥物，臨床應(yīng)用已有百年，是緩解心絞痛的經(jīng)典藥物。硝酸甘油在人體內(nèi)能釋放一氧化氮，使得動(dòng)脈血管平滑肌和其他組織內(nèi)的環(huán)鳥(niǎo)苷酸增多，而這種物質(zhì)能夠很好地?cái)U(kuò)張血管。
除了心絞痛急救外，硝酸甘油還能夠用于降低血壓和治療充血性心力衰竭。
什么情況下用？
如果有冠心病史、心絞痛病史、心肌梗死病史、心臟支架置入史、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)病史等，應(yīng)常備硝酸甘油。當(dāng)心絞痛急性發(fā)作時(shí)立即舌下含服。
使用方法
硝酸甘油主要用于急救，在出現(xiàn)關(guān)鍵癥狀發(fā)作后立即含服1片，時(shí)隔5分鐘后不見(jiàn)效果可再含服1次，最多連續(xù)應(yīng)用3次。必要時(shí)可咬碎含服，如果患者口腔干燥，可滴入少量溫開(kāi)水。
如果連續(xù)服用3次硝酸甘油，癥狀仍不能緩解，應(yīng)立即撥打急救電話送醫(yī)治療。
注意事項(xiàng)：坐著含服
硝酸甘油應(yīng)坐著含服，只有這樣才能盡量減輕心臟負(fù)荷，緩解病情。如果站著含服，由于頭部位置高和四肢血管擴(kuò)張，容易產(chǎn)生低血壓并引起暈厥。而躺著含服，心臟位置會(huì)更低，此時(shí)大量血液回流至心臟，可導(dǎo)致心臟儲(chǔ)血量突然增加，加重心臟負(fù)荷，心絞痛癥狀反而得不到較好的緩解。
三、速效救心丸：心絞痛發(fā)作應(yīng)急可用，但起效不如硝酸甘油快
速效救心丸是中成藥，成分中有一味川芎，其中所含的川芎堿對(duì)動(dòng)脈血管有較強(qiáng)的擴(kuò)張和解痙攣?zhàn)饔?。另一種成分冰片則有一定的止痛作用。
什么情況下用？
當(dāng)出現(xiàn)心絞痛的一些先兆癥狀時(shí)，如心前區(qū)不適、胸悶、左肩酸痛等，可舌下含服速效救心丸。
使用方法
心絞痛急性發(fā)作時(shí)，應(yīng)一次性舌下含服10~15粒，推薦坐著含服。
注意事項(xiàng)
從疼痛緩解的角度看，速效救心丸在胸痛時(shí)偶爾吃一下可以緩解疼痛。但對(duì)于冠心病患者而言，硝酸甘油起效更快，是目前治療心絞痛發(fā)作的首選藥物。但青光眼、顱內(nèi)壓高、低血壓和對(duì)硝酸甘油過(guò)敏的患者，建議選擇速效救心丸。
最后再次強(qiáng)調(diào)，急救藥物雖需常備，但定不能濫用、亂用。