2015年初，護理部制定推進優(yōu)質(zhì)護理服務工作實施方案，成立以院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務領(lǐng)導小組，具體日常事務由護理部負責，醫(yī)院其他部門均主動溝通、協(xié)調(diào)，按照分工職責積極做好優(yōu)質(zhì)護理服務工作。

（一）以護士崗位管理為關(guān)鍵點，深化責任制整體護理模式，提升護理科學管理水平，以開展分層培訓為手段，努力提高臨床責任護士的工作能力，使責任護士為患者提供風險評估、臨床照護、健康宣教等護理服務。

（二）以患者為中心，修改服務流程，將護士還給病人。今年在藥劑科、信息科和后勤保障部門的統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，住院病人開始實施中心擺藥工作，該項工作由專職的擺藥護士和藥師共同完成，一方面優(yōu)化了臨床護士的工作流程，將護士的時間還給病人，另一方面體現(xiàn)了醫(yī)院服務創(chuàng)新的理念，是高質(zhì)量護理管理的實施過程，也是醫(yī)療體制改革真正實現(xiàn)以病人為中心的最好呈現(xiàn)。

（三）試點APN的排班模式，合理安排護士的工作量。減少了交接班環(huán)節(jié)中的安全隱患，加強了中、晚班薄弱環(huán)節(jié)中的人員力量，降低了以往中、晚班由于人員不足而存在的安全隱患，同時在A班和P班均有1—2名護師以上職稱的高年資護士擔任責任組長，對護理工作中的高難度護理及危重患者的護理進行把關(guān)，充分保證了護理安全。此外，連續(xù)上班的形式，也有利于護士更好地安排自己的工作，避開上下班的高峰。 APN排班模式的改革，從護理安全和護理管理的角度來說既能為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務，又降低了年資低的護士單獨值班潛在的安全隱患。

（四）重視患者體驗，堅持開展?jié)M意度調(diào)查，護理部每月持續(xù)開展針對住院患者的滿意度調(diào)查，調(diào)查對象為患者、家屬及陪護人員，每月公布調(diào)查結(jié)果，對存在問題進行及時反饋和整改，并將結(jié)果與護士的績效進行掛鉤，并以問責為處理手段，上半年住院患者滿意率達96.2%。

（五）豐富患者康復訓練項目，提高患者的社會適應能力。今年醫(yī)院康復科在原有開展的健康教育、娛療的基礎(chǔ)上，不斷開發(fā)新的康復訓練項目，分別開展廚藝訓練、農(nóng)田種植和洗車工療訓練，使患者患者在參與過程中加強了予現(xiàn)實社會中人和事的接觸機會，改善了精神面貌和心理處境，減輕精神癥狀，減慢功能衰退，同時患者在勞作之余享受勞動的喜悅和成果。

（六）創(chuàng)新護理服務模式，增強護士主動服務和人文關(guān)懷意識，深化“以病人為中心”的理念，積極開展有利于患者身心康復的活動，如患者過生日、醫(yī)患聯(lián)歡、工作座談會、中秋節(jié)聯(lián)歡、院外野炊等活動，讓患者住院有如家的體驗。

（七）強化質(zhì)量評價標準，切實做好目標績效考核管理工作

根據(jù)《四川省二級甲等精神?？漆t(yī)院評審標準》、《四川省醫(yī)院護理質(zhì)量管理評價標準（2014版）》、《優(yōu)質(zhì)護理服務評價細則（2014版）》，討論、修訂了護理相關(guān)制度、工作流程以及應急預案等共計項內(nèi)容，藉此進一步加強對臨床護理人員工作的指導及監(jiān)管，科學、切實的做好每月績效考核評價工作，從而全面推動我院護理工作的穩(wěn)步發(fā)展。

三、存在問題及下一步工作計劃

存在的問題：

1、領(lǐng)導對護理工作重視不夠；護理隊伍結(jié)構(gòu)不合理；病區(qū)床護比未達標。分層管理難以體現(xiàn)等。

2、醫(yī)院管理人員還需進一步轉(zhuǎn)變觀念，提高對優(yōu)質(zhì)護理服務的認識。

下一步工作計劃：

1、加強護理人力資源管理，引進護理人員，完善護理隊伍建設

2、繼續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護理工作。

南充市身心醫(yī)院護理部

2015年10月30日