護士迎檢復(fù)習指引
一、如果現(xiàn)在病房出現(xiàn)了火災(zāi),你怎么辦?
⑴ 立即按下附近的手動報警按鈕,并立即通知保衛(wèi)科,同時撥打119報警,并告知燃燒的準確方位、燃燒物及附近有無危險物品。
⑵ 集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救,盡量消滅或控制火勢擴大。
⑶ 迅速關(guān)閉房間的門窗,以減慢火勢擴散的速度,同時斷開燃火部位的電源。
⑷ 立即組織疏散,遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤離”的原則,“避開火源,就近疏散,統(tǒng)一組織,有條不紊”,緊急疏散患者。
⑸ 在保證人員安全撤離的條件下,盡快撤出易燃易爆物品,積極搶救貴重物品、設(shè)備資料。
⑹ 組織患者撤離時,不能乘坐電梯,應(yīng)走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻,盡可能低身快速撤離。
二、如果現(xiàn)在病房出現(xiàn)了地震,你怎么辦?
立即關(guān)閉電源,大聲呼救,盡可能將患者疏散到廣場、空地;不能撤離時囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下,保護頭頸、眼睛、捂住口鼻;維持病區(qū)秩序,盡量保證患者的生命安全。
三、消防的“四懂四會”,“四個能力”
四懂:懂得崗位火災(zāi)的危險性;懂得預(yù)防火災(zāi)的措施;懂得撲救火災(zāi)的方法;懂得逃生疏散的方法。四會:會使用消防器材;會報火警;會處理事故險情;會組織逃生疏散。四個能力:檢查消除火災(zāi)隱患的能力;組織撲救初起火災(zāi)的能力;組織疏散逃生的能力;消防宣傳教育培訓(xùn)能力。
四、如果現(xiàn)在輸液泵停電怎么處理?輸液泵的蓄電時間多長?(2小時),如果輸液泵沒有蓄電功能了,該怎么辦?
五、壓瘡的評估是從哪幾個方面來評估的?什么叫剪切力?
六、跌倒(墜床)評估從哪些方面來評估?病員突然倒下,怎么辦?病員滑倒了怎么辦、
七、如果患者的尿管拔出,你是如何上報的?應(yīng)急處理?
八、當你上班需要護士人力支援,怎么辦?
九、醫(yī)療垃圾分類、各種浸泡液濃度?
醫(yī)療垃圾分類:感染性、病理性、化學(xué)性、損傷性及藥物性5類。
浸泡液濃度:浸泡網(wǎng)套、壓脈帶、水封瓶等濃度為500mg/L的含氯消毒液;特殊感染者用物浸泡濃度為1000mg/L的含氯消毒液。
十、動態(tài)消毒機消毒管理:原理是負氧離子凈化空氣、靜電吸附除菌和高強度紫外線消毒(10000uw/cm2)(空氣在風機的作用下循環(huán)通過紫外線輻射區(qū)而達到消毒目的)。
十一、你是屬于哪一級的護士?你接受了哪些培訓(xùn)?并查看護士培訓(xùn)記錄本(筆記本)
十二、針刺傷后的應(yīng)急處理?
職業(yè)暴露處置流程:⑴ 局部處理:一擠二沖三消毒;⑵ 報告登記:到院感科登記;⑶ 檢查預(yù)防:到感染科開具化驗單或預(yù)防用藥(24小時內(nèi)服藥阻斷效果最佳);⑷ 定期復(fù)查:根據(jù)情況,在暴露后1個月、3個月、6個月化驗復(fù)查。
十三、醫(yī)囑查對制度、配藥流程
十五、急救車、急救器材(舉例問西地蘭用量用法或其注意事項?)
氨茶堿用法用量:靜脈注射,每次用0.25g,以50%葡萄糖注射液稀釋至40ml,注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注,一次0.25-0.5g,一日0.5-1g,以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。0.125-0.25g加入20-40ml50%葡萄糖注射液中,靜脈緩?fù)撇坏蒙儆?0分鐘。
西地蘭(去乙酰毛花苷) 用法用量:首劑0.4~0.6mg,此后每2~4小時0.2~0.4mg,總量1~1.6mg用5%葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射(時間不少于10分鐘)
十六、責任護士危重患者八知道
十七、現(xiàn)在停水停電了,怎么辦?
突然停水:白天與后勤科聯(lián)系,匯報情況,查詢原因;夜間通知總值班,匯報停水情況;加強巡視,向患者做好解釋工作,盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。
突然停電:⑴ 立即使用讓搶救患者機器運轉(zhuǎn)的替代方法,維持搶救工作,開啟應(yīng)急燈或點燃蠟燭照明燈。
⑵ 與后勤科聯(lián)系,查詢停電原因,盡早排除故障或開啟應(yīng)急供電系統(tǒng)。
⑶ 維持病房秩序,組織人力保障患者醫(yī)療安全。
⑷ 加強巡視病房,安撫患者,同時注意防火、防盜。
十八、安全輸血管理制度(要求輸血的前15分鐘緩慢輸入,無不良反應(yīng)再加快速度,護理記錄上體現(xiàn)),輸血記錄、交接班
十九、新舊版心肺復(fù)蘇的區(qū)別;新版心肺復(fù)蘇流程
區(qū)別:舊版-ABC 新版-CAB
二十、一級護理的病人應(yīng)該做些什么事?(護理要點)
二十一、優(yōu)質(zhì)護理的目標:患者滿意、社會滿意、政府滿意
二十二、優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵
(一)改革護理模式,實施責任制整體護理(切入點)
1.患者在住院期間,安排一名責任護士為患者提供全面、全程、專業(yè)化的護理服務(wù),這些服務(wù)包括:治療處置、病情觀察、基礎(chǔ)護理、健康教育 、康復(fù)指導(dǎo)、心理支持、協(xié)調(diào)溝通。
2.每一位護士獨立負責一定數(shù)量的患者,增強了護士的責任感和使命感。
(二)履行護士職責,全面護理好患者(落腳點)
護士職責包括:專業(yè)照顧、協(xié)作治療、健康指導(dǎo)、溝通協(xié)調(diào)、心理支持
(三)提高對護理工作重要性的認識,通過科學(xué)管理,調(diào)動護士工作的積極性(關(guān)鍵點)
1.院領(lǐng)導(dǎo)高度重視優(yōu)質(zhì)護理工作,我們醫(yī)院成立了以池院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組;
2.供應(yīng)室、后勤部門物資實行下收下送;
3.聘用護士實現(xiàn)同工同酬;
4.實施崗位管理和崗位績效考核;
5.科室實行彈性排班。
二十三、護士對各病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理的應(yīng)知應(yīng)會
(一)問題:你工作幾年?你是N幾級護士?
回答:新護士,是N幾級。
(二)問題:你今天上什么班?
回答:責任班(管病人)。(不能說:治療班、護理班等)
(三)問題:你上責任班做什么(意思是責護的職責)?
回答:上班管病人,主要從全面評估病人,實施整體護理,為患者進行基礎(chǔ)護理、??谱o理、健康教育、心理護理等方面。
(四)問題:你分管病人幾個?分管病人的病情?
回答:管5-8個病人,熟記所管病人的“八知道”,保障病人的“六潔”。
(五)問題:你管理的病人相關(guān)治療由誰做(或者你管的病人晨間護理由誰做)?
回答:我管的病人所有的事情全部由我完成。(注意熟記相關(guān)治療操作的注意事項:如護患雙向查對、手腕帶的使用與查對落實等,根據(jù)提問情況進行回答)。
(六)問題:你能勝任嗎?
回答:能。經(jīng)過了“崗位培訓(xùn)”同時有上級護士老師指導(dǎo)。
(七)問題:你們獎金分配有沒區(qū)別?
回答:有。是按績效,根據(jù)我們管理病人的多少與質(zhì)量、患者滿意度護理難度、技術(shù)要求等因素進行分配。
(八)問題:你接受那些護理部培訓(xùn)?你接受那些科內(nèi)培訓(xùn)?(尤其是新護士)
回答:
1.護理部培訓(xùn):崗前培訓(xùn)、分層培訓(xùn)、三基培訓(xùn)等。
2.科室內(nèi)培訓(xùn):入科教育、??谱o理知識和新技術(shù)的培訓(xùn)。
3.新護士回答“崗前培訓(xùn)”:法規(guī)、核心醫(yī)療制度、責任護士工作職責、醫(yī)護患溝通技巧、整體護理方法等。
(九)問題:你認為“優(yōu)護”與原來的護理模式有何不同?
回答:原來是“以任務(wù)”為中心的功能制護理,現(xiàn)在是“以病人為中心”的責任制整體護理,從包“任務(wù)”轉(zhuǎn)變到“包病人”,不再用所做的工作分班,而是以分管的病人排班,能更好的觀察病情,有足夠是時間與病人交流,及時發(fā)現(xiàn)問題。和醫(yī)生一起查房,我也能學(xué)到更多的知識。
(十)問題:你在開展“優(yōu)護”后得到什么好處?
回答:自己工作得到病人及同行的認可,有成就感了、護患關(guān)系更密切、病人更信任與依賴護士,護士職業(yè)價值得到體現(xiàn),外出學(xué)習機會增加了等。
二十四、評審專家到病區(qū)追蹤評價的要點?
1、 患者身份識別。2、宣教。 3、患者轉(zhuǎn)運。 4、管道。 5、應(yīng)急管理。
二十五、治療室評價的要點?
藥品管理、冰箱、感染控制
二十六、污物間評價要點?
醫(yī)療廢物的分類與處理、清潔用具管理。
二十七、護士站及巷道?
醫(yī)囑處理、危急值、感染控制
二十八、搶救室?
搶救車管理、感染控制等
二十九、手衛(wèi)生演練、心肺復(fù)蘇演練(單人、雙人)、滅火器的使用等
注意事項:
1.辦公班護士一定要起身迎接,科室護士一定要點頭微笑;
2.責任護士全面掌握患者的情況(包括除整體護理查房的內(nèi)容外,患者的病情、治療、藥物的作用、副作用、護理問題、風險評估及風險評估后的預(yù)防措施、主要檢查的陽性體征等內(nèi)容)。
3.護士儀表符合要求,著裝整潔。
4.病人全部穿病員服(精神科)
5.病人全部戴腕帶(左手),特殊情況除外,病人和護士知曉腕帶的作用
6.病人知曉自己得了什么病,用了哪些藥,知曉主管醫(yī)生、責任護士、護士長及科主任,知曉所用藥物作用及副作用及做各種檢查的作用,了解科室的環(huán)境;
7.病人及家屬滿意度高
8.搶救藥品的作用和副作用
9.掌握護理核心制度
10.在案病歷管理
11夜班雙班制
12.培訓(xùn)
(一)培訓(xùn)包括崗前培訓(xùn)、分層培訓(xùn)、??婆嘤?xùn)等;
(二)你接受過哪些培訓(xùn);
(三)清楚自己是哪一級護士;
(四)查看筆記本
14..中心供氧、中心吸引系統(tǒng)的壓力監(jiān)測要有正常值標識,護士知曉;