知識講座1——護士迎檢復習指引
一、如果現(xiàn)在病房出現(xiàn)了火災，你怎么辦？
⑴ 立即按下附近的手動報警按鈕，并立即通知保衛(wèi)科，同時撥打119報警，并告知燃燒的準確方位、燃燒物及附近有無危險物品。
⑵ 集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴大。
⑶ 迅速關閉房間的門窗，以減慢火勢擴散的速度，同時斷開燃火部位的電源。
⑷ 立即組織疏散，遵循“患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務人員最后撤離”的原則，“避開火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”，緊急疏散患者。
⑸ 在保證人員安全撤離的條件下，盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品、設備資料。
⑹ 組織患者撤離時，不能乘坐電梯，應走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻，盡可能低身快速撤離。
二、如果現(xiàn)在病房出現(xiàn)了地震，你怎么辦？
立即關閉電源，大聲呼救，盡可能將患者疏散到廣場、空地；不能撤離時囑患者和在場人員尋找有支撐的地方蹲下或坐下，保護頭頸、眼睛、捂住口鼻；維持病區(qū)秩序，盡量保證患者的生命安全。
三、消防的“四懂四會”，“四個能力”
四懂：懂得崗位火災的危險性；懂得預防火災的措施；懂得撲救火災的方法；懂得逃生疏散的方法。四會：會使用消防器材；會報火警；會處理事故險情；會組織逃生疏散。四個能力：檢查消除火災隱患的能力；組織撲救初起火災的能力；組織疏散逃生的能力；消防宣傳教育培訓能力。
四、如果現(xiàn)在輸液泵停電怎么處理？輸液泵的蓄電時間多長？（2小時），如果輸液泵沒有蓄電功能了，該怎么辦？
五、壓瘡的評估是從哪幾個方面來評估的？什么叫剪切力？
六、跌倒（墜床）評估從哪些方面來評估？病員突然倒下，怎么辦？病員滑倒了怎么辦、
七、如果患者的尿管拔出，你是如何上報的？應急處理？
八、當你上班需要護士人力支援，怎么辦？
九、醫(yī)療垃圾分類、各種浸泡液濃度？
醫(yī)療垃圾分類：感染性、病理性、化學性、損傷性及藥物性5類。
浸泡液濃度：浸泡網(wǎng)套、壓脈帶、水封瓶等濃度為500mg/L的含氯消毒液；特殊感染者用物浸泡濃度為1000mg/L的含氯消毒液。
十、動態(tài)消毒機消毒管理：原理是負氧離子凈化空氣、靜電吸附除菌和高強度紫外線消毒（10000uw/cm2）（空氣在風機的作用下循環(huán)通過紫外線輻射區(qū)而達到消毒目的）。
十一、你是屬于哪一級的護士？你接受了哪些培訓？并查看護士培訓記錄本（筆記本）
十二、針刺傷后的應急處理？
職業(yè)暴露處置流程：⑴ 局部處理：一擠二沖三消毒；⑵ 報告登記：到院感科登記；⑶ 檢查預防：到感染科開具化驗單或預防用藥（24小時內(nèi)服藥阻斷效果最佳）；⑷ 定期復查：根據(jù)情況，在暴露后1個月、3個月、6個月化驗復查。
十三、醫(yī)囑查對制度、配藥流程
十五、急救車、急救器材（舉例問西地蘭用量用法或其注意事項？）
氨茶堿用法用量：靜脈注射，每次用0.25g，以50%葡萄糖注射液稀釋至40ml，注射時間不得短于10分鐘。靜脈滴注，一次0.25-0.5g，一日0.5-1g，以5%~10%葡萄糖注射液稀釋后緩慢滴注。0.125
西地蘭(去乙酰毛花苷) 用法用量:首劑0.4～0.6mg，此后每2～4小時0.2～0.4mg，總量1～1.6mg用5%葡萄糖液稀釋后緩慢靜脈注射（時間不少于10分鐘）
十六、責任護士危重患者八知道
十七、現(xiàn)在停水停電了，怎么辦？
突然停水：白天與后勤科聯(lián)系，匯報情況，查詢原因；夜間通知總值班，匯報停水情況；加強巡視，向患者做好解釋工作，盡量協(xié)助患者解決因停水帶來的不便。
突然停電：⑴ 立即使用讓搶救患者機器運轉(zhuǎn)的替代方法，維持搶救工作，開啟應急燈或點燃蠟燭照明燈。
⑵ 與后勤科聯(lián)系，查詢停電原因，盡早排除故障或開啟應急供電系統(tǒng)。
⑶ 維持病房秩序，組織人力保障患者醫(yī)療安全。
⑷ 加強巡視病房，安撫患者，同時注意防火、防盜。
十八、安全輸血管理制度（要求輸血的前15分鐘緩慢輸入，無不良反應再加快速度，護理記錄上體現(xiàn)），輸血記錄、交接班
十九、新舊版心肺復蘇的區(qū)別；新版心肺復蘇流程
區(qū)別：舊版-ABC 新版-CAB
二十、一級護理的病人應該做些什么事？（護理要點）
二十一、優(yōu)質(zhì)護理的目標：患者滿意、社會滿意、政府滿意
二十二、優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)涵
（一）改革護理模式，實施責任制整體護理（切入點）
1.患者在住院期間，安排一名責任護士為患者提供全面、全程、專業(yè)化的護理服務，這些服務包括：治療處置、病情觀察、基礎護理、健康教育、康復指導、心理支持、協(xié)調(diào)溝通。
2.每一位護士獨立負責一定數(shù)量的患者，增強了護士的責任感和使命感。
（二）履行護士職責，全面護理好患者（落腳點）
護士職責包括：專業(yè)照顧、協(xié)作治療、健康指導、溝通協(xié)調(diào)、心理支持
（三）提高對護理工作重要性的認識，通過科學管理，調(diào)動護士工作的積極性（關鍵點）
1.院領導高度重視優(yōu)質(zhì)護理工作，我們醫(yī)院成立了以池院長為組長的優(yōu)質(zhì)護理服務工作領導小組；
2.供應室、后勤部門物資實行下收下送；
3.聘用護士實現(xiàn)同工同酬；
4.實施崗位管理和崗位績效考核；
5.科室實行彈性排班。
二十三、護士對各病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護理的應知應會
（一）問題：你工作幾年？你是N幾級護士？
回答：新護士，是N幾級。
（二）問題：你今天上什么班？
回答：責任班（管病人）。（不能說：治療班、護理班等）
（三）問題：你上責任班做什么（意思是責護的職責）？
回答：上班管病人，主要從全面評估病人，實施整體護理，為患者進行基礎護理、?？谱o理、健康教育、心理護理等方面。
（四）問題:你分管病人幾個？分管病人的病情？
回答：管5-8個病人，熟記所管病人的“八知道”，保障病人的“六潔”。
（五）問題：你管理的病人相關治療由誰做（或者你管的病人晨間護理由誰做）？
回答：我管的病人所有的事情全部由我完成。（注意熟記相關治療操作的注意事項：如護患雙向查對、手腕帶的使用與查對落實等，根據(jù)提問情況進行回答）。
（六）問題：你能勝任嗎？
回答：能。經(jīng)過了“崗位培訓”同時有上級護士老師指導。
（七）問題：你們獎金分配有沒區(qū)別？
回答：有。是按績效，根據(jù)我們管理病人的多少與質(zhì)量、患者滿意度護理難度、技術要求等因素進行分配。
（八）問題：你接受那些護理部培訓？你接受那些科內(nèi)培訓？（尤其是新護士）
回答：
1.護理部培訓：崗前培訓、分層培訓、三基培訓等。
2.科室內(nèi)培訓：入科教育、?？谱o理知識和新技術的培訓。
3.新護士回答“崗前培訓”：法規(guī)、核心醫(yī)療制度、責任護士工作職責、醫(yī)護患溝通技巧、整體護理方法等。
（九）問題：你認為“優(yōu)護”與原來的護理模式有何不同？
回答：原來是“以任務”為中心的功能制護理，現(xiàn)在是“以病人為中心”的責任制整體護理，從包“任務”轉(zhuǎn)變到“包病人”，不再用所做的工作分班，而是以分管的病人排班，能更好的觀察病情，有足夠是時間與病人交流，及時發(fā)現(xiàn)問題。和醫(yī)生一起查房，我也能學到更多的知識。
（十）問題：你在開展“優(yōu)護”后得到什么好處？
回答：自己工作得到病人及同行的認可，有成就感了、護患關系更密切、病人更信任與依賴護士，護士職業(yè)價值得到體現(xiàn)，外出學習機會增加了等。
二十四、評審專家到病區(qū)追蹤評價的要點？
1、 患者身份識別。2、宣教。 3、患者轉(zhuǎn)運。 4、管道。 5、應急管理。
二十五、治療室評價的要點？
藥品管理、冰箱、感染控制
二十六、污物間評價要點？
醫(yī)療廢物的分類與處理、清潔用具管理。
二十七、護士站及巷道？
醫(yī)囑處理、危急值、感染控制
二十八、搶救室？
搶救車管理、感染控制等
二十九、手衛(wèi)生演練、心肺復蘇演練（單人、雙人）、滅火器的使用等
注意事項：
1.辦公班護士一定要起身迎接，科室護士一定要點頭微笑；
2.責任護士全面掌握患者的情況（包括除整體護理查房的內(nèi)容外，患者的病情、治療、藥物的作用、副作用、護理問題、風險評估及風險評估后的預防措施、主要檢查的陽性體征等內(nèi)容）。
3.護士儀表符合要求，著裝整潔。
4.病人全部穿病員服（精神科）
5.病人全部戴腕帶（左手），特殊情況除外，病人和護士知曉腕帶的作用
6.病人知曉自己得了什么病，用了哪些藥，知曉主管醫(yī)生、責任護士、護士長及科主任，知曉所用藥物作用及副作用及做各種檢查的作用，了解科室的環(huán)境；
7.病人及家屬滿意度高
8.搶救藥品的作用和副作用
9.掌握護理核心制度
10.在案病歷管理
11夜班雙班制
12.培訓
（一）培訓包括崗前培訓、分層培訓、?？婆嘤柕?；
（二）你接受過哪些培訓；
（三）清楚自己是哪一級護士；
（四）查看筆記本
14..中心供氧、中心吸引系統(tǒng)的壓力監(jiān)測要有正常值標識，護士知曉。