城鄉(xiāng)居?基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策?覽表

(基本醫(yī)療報(bào)銷年度最??付限額16萬元）

備注：

1.院內(nèi)轉(zhuǎn)科和上級(jí)轉(zhuǎn)下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，不再計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)：下級(jí)轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)計(jì)兩級(jí)之間的起付標(biāo)準(zhǔn)差額。精神分裂癥、惡性腫瘤放化療、跟蹤服務(wù)不計(jì)算起付標(biāo)準(zhǔn)。

2.治療精神分裂癥、惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、艾滋病、狼瘡性腎病、帕?森?綜合癥、再障性貧?、?友病、?髓增?異常綜合癥、癱瘓、器官移植和抗排異藥物治療、植物?維持治療、未成年?腦癱治療?付?例上浮5%，未成年?治療先天性?臟病和??病報(bào)銷?例100%。

醫(yī)院等級(jí)

起付線（元）

報(bào)銷?例%

市內(nèi)

市外

市內(nèi)或異地長(zhǎng)期居住

異地急診或轉(zhuǎn)診

異地非急診轉(zhuǎn)診

?液透析

（含腹膜透析）

三甲

800

1200

63

53

43

73

三乙、丙級(jí)

600

72

62

52

76

二級(jí)

450

77

67

57

84

一級(jí)及以下

200

80

70

60

89

職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策?覽表

(基本醫(yī)療報(bào)銷年度最??付限額28萬元）

醫(yī)院等級(jí)

起付線（元）

報(bào)銷?例%

 市內(nèi)

 市外

市內(nèi)或異地長(zhǎng)期居住備案

異地急診或轉(zhuǎn)診

異地非急診轉(zhuǎn)診

三甲

800

1200

80

75

70

三乙、丙級(jí)

600

二級(jí)

450

84

79

74

一級(jí)及以下

200

起付線:退休降150元，年內(nèi)在二級(jí)及以上第二次住院下降50元。報(bào)銷比例退休增加3%;繳費(fèi)11-20年加2%；21-30年加5%；31年及以上加8%。

?病醫(yī)療保險(xiǎn)政策?覽表

備注：

1、特困?員、孤?、低保對(duì)象?病保險(xiǎn)起付線標(biāo)準(zhǔn)降低50%，報(bào)銷?例提?5%。

2、享受時(shí)間即1?1??12?31?，以出院時(shí)間為準(zhǔn)。

起付標(biāo)準(zhǔn)由市醫(yī)保局、市財(cái)政局根據(jù)?病保險(xiǎn)實(shí)施?案和?均可?配收?情況調(diào)整，按費(fèi)??低分段累進(jìn)賠付：

報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

報(bào)銷后剩余合規(guī)醫(yī)療費(fèi)?

報(bào)銷比例%

居民

職工

公務(wù)員

0-14635.5元

0

0

85

14635.5-3萬元

60

50

3-6萬元

60

6-10萬元

65

70

10萬元以上

70

80