一、應(yīng)用領(lǐng)域與適應(yīng)癥

通過(guò)肌電圖（神經(jīng)傳導(dǎo)、神經(jīng)電圖）、誘發(fā)電位等項(xiàng)目檢測(cè)人體的神經(jīng)和肌肉功能。由神經(jīng)系統(tǒng)引發(fā)的頸部、腰部、四肢疼痛；手指麻木、疼痛；肢體麻木、無(wú)力、肌肉萎縮；可疑單發(fā)性周?chē)窠?jīng)??；可疑周?chē)窠?jīng)病變；如糖尿病等內(nèi)科引起的周?chē)窠?jīng)損害；骨折或其他外傷引發(fā)的神經(jīng)損傷；腰椎神經(jīng)、大腦神經(jīng)及大腦的認(rèn)知功能檢查等。

二、主要用途劃分

1. 臨床檢查：根據(jù)應(yīng)用的科室對(duì)象，為臨床疾病診斷提供檢查服務(wù)

2. 功能評(píng)價(jià)：跟蹤評(píng)價(jià)病人的感覺(jué)與運(yùn)動(dòng)功能狀態(tài)及其他健康指標(biāo)

三、臨床應(yīng)用科室與對(duì)應(yīng)檢查項(xiàng)目

神經(jīng)內(nèi)科：肌電圖/誘發(fā)電位儀系列，神經(jīng)傳導(dǎo)與反射、誘發(fā)電位

神經(jīng)外科：肌電圖/誘發(fā)電位儀系列，神經(jīng)傳導(dǎo)與反射、誘發(fā)電位

骨科：肌電圖/誘發(fā)電位儀系列，神經(jīng)傳導(dǎo)與反射、誘發(fā)電位

內(nèi)分泌科：肌電圖/誘發(fā)電位系列，神經(jīng)傳導(dǎo)與反射、聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位、視覺(jué)誘發(fā)電位

眼科：視覺(jué)誘發(fā)電位儀，視覺(jué)誘發(fā)電位（圖形/閃光誘發(fā)電位）

耳鼻喉科：誘發(fā)電位儀，聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位，事件相關(guān)電位

精神科：誘發(fā)電位，事件相關(guān)電位（MMN、P300、CNV、P50）

兒科：肌電圖/誘發(fā)電位儀系列，神經(jīng)傳導(dǎo)與反射、誘發(fā)電位（聽(tīng)覺(jué)/視覺(jué)誘發(fā)電位）

疼痛康復(fù)理療科：肌電圖/誘發(fā)電位儀系列，神經(jīng)傳導(dǎo)與反射、誘發(fā)電位、事件相關(guān)電位（MMN、P300、CNV、P50）

四、為多種臨床疾病提供診斷思路

各種周?chē)窠?jīng)、肌肉以及中樞神經(jīng)疾病的定位診斷及甄別診斷等；聽(tīng)閾測(cè)定，聽(tīng)通路神經(jīng)及腦干功能性或器質(zhì)性病變的定位診斷等；視覺(jué)功能客觀檢查，視神經(jīng)通路病變定位診斷，癔癥與詐盲鑒定等；頸椎病、椎間盤(pán)突出輔助診斷，外傷定位診斷及功能恢復(fù)評(píng)價(jià)等；心理認(rèn)知功能障礙研究，癡呆、精神疾病及腦外傷測(cè)定等；可應(yīng)用于多個(gè)科室，為各種臨床疾病提供診斷依據(jù)和思路。

五、肌電圖各種檢查的臨床意義

NCV（神經(jīng)傳導(dǎo)）臨床應(yīng)用：對(duì)了解病變程度、病變（位于脊髓、神經(jīng)根、神經(jīng)叢干、神經(jīng)末梢、神經(jīng)肌肉接頭或肌肉）的定位及范圍，鑒別神經(jīng)脫髓鞘或軸索受損及臨床療效的觀察有重要意義。

F-波臨床應(yīng)用：可反映運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的興奮性，協(xié)助多種周?chē)窠?jīng)病損（遺傳性運(yùn)動(dòng)感覺(jué)神經(jīng)病、格林-巴利綜合癥、糖尿病及尿毒癥性神經(jīng)?。⑸窠?jīng)叢及神經(jīng)根病變和神經(jīng)嵌壓綜合癥的定位及療效觀察，肌萎縮側(cè)索硬化、脊髓空洞癥及多發(fā)性硬化。

H反射臨床應(yīng)用：對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的成熟性、中腦以下中樞神經(jīng)系統(tǒng)及近段周?chē)窠?jīng)（格林-巴利綜合癥、酒精性及尿毒癥性周?chē)窠?jīng)病、特別是C6、C7 、L5、S1 神經(jīng)根壓迫性）損害有早期診斷意義。

（一）肌電圖適應(yīng)癥

1. 前角細(xì)胞疾病、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、皮層紋狀體脊髓變性、急性脊髓前角灰質(zhì)炎、脊髓空洞癥；

2. 神經(jīng)根與神經(jīng)叢病變；

3. 多發(fā)性周?chē)窠?jīng)病、遺傳性多發(fā)性周?chē)?、炎性和感染性、營(yíng)養(yǎng)性或中毒性；

4.與內(nèi)科疾病相關(guān)的---糖尿病性神經(jīng)病、與腎衰、肝病及肺病相關(guān)的、甲狀腺和垂體疾病、血液病、腫瘤病變致神經(jīng)病、與結(jié)締組織病關(guān)聯(lián)的神經(jīng)病、危重病多發(fā)性神經(jīng)病、營(yíng)養(yǎng)缺乏和中毒性神經(jīng)??；

5. 單神經(jīng)病和神經(jīng)嵌壓綜合癥；

6. 多發(fā)性硬化等。

（二）誘發(fā)電位適應(yīng)癥

1. BAEP（聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位）主要用于：

耳科中測(cè)聽(tīng)（小兒聽(tīng)力篩查、功能性與器質(zhì)性耳聾）、聽(tīng)通路神經(jīng)及腦干功能性或器質(zhì)性病變（外周聽(tīng)神經(jīng)病、聽(tīng)神經(jīng)瘤、腦干髓內(nèi)腫瘤、多發(fā)性硬化、腦干血管病、遺傳代謝性及變性疾病，延髓空洞癥），慢性病毒感染及腦膜炎、腦炎、癲癇、耳鳴、腦振蕩后遺癥、癔聾及詐聾、昏迷與腦死亡、肝性腦病，慢性腎功衰、糖尿病、酗酒吸煙者及麻醉。

2. PRVEP（視覺(jué)誘發(fā)電位）常用于：

檢測(cè)亞臨床病灶和確定視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化和其它多系統(tǒng)疾病；在某些特定神經(jīng)系統(tǒng)疾病中追蹤病情變化與觀測(cè)療效提供客觀指標(biāo)；在不同疾病中發(fā)現(xiàn)新的病理生理異常；眼科學(xué)中應(yīng)用：視神經(jīng)炎、多發(fā)性硬化、視神經(jīng)通路病變、彌散性神經(jīng)病變（腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、帕金森病、Vit B12 / E 缺乏、中毒性視神經(jīng)病、神經(jīng)梅毒、阿爾茨海默病等）、腦腫瘤、腦梗塞、偏頭痛、癲癇、癔癥與詐盲、視覺(jué)功能客觀檢查、弱視、青光眼、視神經(jīng)病。

3. SLSEP（體感誘發(fā)電位）常用于：

周?chē)窠?jīng)病（多發(fā)性神經(jīng)炎、神經(jīng)外傷及嵌壓綜合癥、臂叢與頸神經(jīng)根病損）、脊髓病損（空洞癥、腫瘤及外傷）、腦干與大腦半球病損（多發(fā)性硬化、腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)遺傳變性病變、營(yíng)養(yǎng)代謝性與感染性病變、昏迷和腦死亡、皮層發(fā)育不良）。

4.ERP(事件相關(guān)電位)常用于：

抑郁癥、焦慮癥、精神分裂癥、雙相情感障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙、睡眠障礙、注意缺陷多動(dòng)癥、慢性疼痛等。

六、肌電圖/誘發(fā)電位禁忌癥：

1.安裝起搏器、金屬心導(dǎo)管患者；

2.開(kāi)發(fā)性骨折或創(chuàng)傷傷口未愈合者，有外支架固定；

3.有出血傾向（如血友病、血小板減少者）；

4.有傳染病、嚴(yán)重高血壓、心臟病等；

5.意識(shí)不清、無(wú)法配合者。