心肺復(fù)蘇操作考試?yán)碚撝R(shí)要點(diǎn)
1、2010心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的頻率為 (至少100-120次/分)
2、2010心肺復(fù)蘇指南中單或雙人復(fù)蘇時(shí)胸外按壓與通氣的比率為 ( 30:2 )
3、對(duì)成人進(jìn)行口對(duì)口吹氣時(shí),吹氣的頻率為 ( 10-12次/分鐘 )
4、心肺復(fù)蘇指南中胸外按壓的部位為(雙乳頭之間胸骨正中部)
5、成人心肺復(fù)蘇時(shí)胸外按壓的深度為( 至少5-6cm )
6、成人心肺復(fù)蘇時(shí)打開氣道的最常用方式為( 仰頭舉頦法)
7、在死亡邊緣的患者BLS 的初期黃金時(shí)刻是 4 分鐘,生命鏈的內(nèi)容包括是: 立即識(shí)別并啟動(dòng)急救系統(tǒng) 、 盡早心肺復(fù)蘇、著重于胸外按壓 、 快速除顫 、 有效的高級(jí)生命支持 、 綜合的心臟驟停后治療 等。
8、胸外按壓時(shí)要盡量減少中斷,如中斷應(yīng)盡量少于多少時(shí)間 5 秒,五個(gè)回合為一個(gè)周期,條件允許時(shí)每 2 min轉(zhuǎn)換一次。
9、心肺復(fù)蘇程序重大變化,指南建議將成人、兒童和嬰兒的心肺復(fù)蘇程序從 A-B-C 更改為 C-A-B 。
10、心肺復(fù)蘇的有效指標(biāo):自主呼吸恢復(fù)、心跳恢復(fù)、散大的瞳孔縮小,對(duì)光有
反應(yīng);面色、口唇、甲床轉(zhuǎn)紅潤(rùn),上肢的收縮壓在8Kpa以上。
11、何時(shí)終止心肺復(fù)蘇:(1)病人已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳 (2)確定病人已經(jīng)死亡 (3)心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上,檢查病人仍然無(wú)反應(yīng)、無(wú)呼吸、無(wú)脈搏、瞳孔無(wú)回縮 (4)環(huán)境安全危及到施救者 (5)有合法醫(yī)囑或者家庭成員堅(jiān)決拒絕并簽字為證。
12、心肺復(fù)蘇的概念與目的:
概念:簡(jiǎn)單的說就是為恢復(fù)病人心跳和呼吸而采取的緊急急救技術(shù)。(針對(duì)呼吸心跳停止的急癥危重病人所采取的搶救關(guān)鍵措施,即胸外按壓形成暫時(shí)的人工循環(huán)并恢復(fù)的自主搏動(dòng),采用人工呼吸代替自主呼吸,快速電除顫轉(zhuǎn)復(fù)心室顫動(dòng),以及盡早使用血管活性藥物來重新恢復(fù)自主循環(huán)的急救技術(shù))。
目的:恢復(fù)呼吸和循環(huán),維持呼吸和循環(huán)功能
13、心肺復(fù)蘇的禁忌癥:肋骨骨折、胸骨骨折、胸部嚴(yán)重畸形
14、胸外心臟按壓的并發(fā)癥:骨折、 內(nèi)臟損傷
15、氣道阻塞的常見原因?yàn)?/span>舌后墜。當(dāng)病人意識(shí)喪失以后,舌肌松弛,舌根后墜,舌根部貼附在咽后壁,造成氣道阻塞。開放氣道的目的是使舌根離開咽后壁,使氣道暢通。氣道暢通后,人工呼吸時(shí)提供的氧氣才能到達(dá)肺部,人的腦組織以及其他重要器官才能得到氧氣供應(yīng)。
16、胸外心臟按壓的注意事項(xiàng):(1)按壓速度、力量適度、均勻,胸廓要求徹底回彈。 (2)每5個(gè)循環(huán)(2Mini)人員交換,盡量減少胸外心臟按壓的中斷時(shí)間,每次更換人員時(shí)間應(yīng)少于5s。 (3)正確有效的按壓是以產(chǎn)生股動(dòng)脈和頸動(dòng)脈搏動(dòng)為標(biāo)準(zhǔn)的。 (4)搶救過程中盡可能減少對(duì)患者的搬動(dòng)。
17、嬰兒和兒童的心肺復(fù)蘇與成人的不同處: (1)判斷意識(shí):如對(duì)語(yǔ)言不能反應(yīng),可拍擊足跟或捏掐器穴。 (2)人工呼吸:口對(duì)口、口對(duì)鼻,頭后仰不可過度,以免氣道受壓。 (3)判斷大動(dòng)脈:主要觸摸肱動(dòng)脈來判斷心跳是否存在,肱動(dòng)脈位于上臂內(nèi)側(cè)、肘和肩之間。 (4)按壓部位和方法:嬰兒按壓部位在兩乳頭連線的中點(diǎn)與胸骨正中線交叉點(diǎn)下方一橫指處,用兩手指進(jìn)行按壓。操作時(shí),操作者可用一只手的手掌墊在患兒的背部。8歲以上的兒童與成人一樣。
18、進(jìn)一步生命支持包括:控制氣道,建立人工氣道;氧療;心臟循環(huán)支持:開
放靜脈通道、心電監(jiān)護(hù)和電除顫;藥物應(yīng)用。