南身院〔2016〕30號(hào)

各部門、科室：

為認(rèn)真貫徹中、省精準(zhǔn)扶貧工作精神，完成市委、市政府，營(yíng)山縣委、縣政府下達(dá)的扶貧攻堅(jiān)任務(wù)，確保扶貧工作落到實(shí)處，切實(shí)解決貧困群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，現(xiàn)將《南充市身心醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案》發(fā)給你們，請(qǐng)相關(guān)部門和科室按照方案要求認(rèn)真組織實(shí)施。

南充市身心醫(yī)院

2016年8月17日

南充市身心醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案

按照《四川省醫(yī)療衛(wèi)生計(jì)生扶貧專項(xiàng)方案》《四川省衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步做好“醫(yī)療救助扶持一批”幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的緊急通知》和《南充市衛(wèi)計(jì)委關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為促進(jìn)脫貧攻堅(jiān)的通知》的文件精神，根據(jù)營(yíng)山縣委、縣政府關(guān)于衛(wèi)生扶貧的工作要求，結(jié)合我院實(shí)際，制定南充市身心醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作實(shí)施方案。

一、組織領(lǐng)導(dǎo)

（一）成立精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組  長(zhǎng)：劉月光

副組長(zhǎng)：李曉榮  胡延毅  張勇凱

成  員：何克純  安先勇  鄧紅梅  何陵江  趙欣夏  張智勇  黃偉  陳思宇  楊玉華  廖曉靜  敖朝軍

領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)擬定精準(zhǔn)扶貧實(shí)施方案，制定績(jī)效考核辦法，督導(dǎo)工作落實(shí)；負(fù)責(zé)傳達(dá)落實(shí)上級(jí)有關(guān)部門的文件精神，調(diào)整工作部署，負(fù)責(zé)精準(zhǔn)扶貧資料收集分析、編制工作簡(jiǎn)報(bào)、擬定工作總結(jié)等。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科，由張勇凱兼任辦公室主任，楊玉華、廖曉靜、敖朝軍為成員，負(fù)責(zé)日常工作。

（二）成立各項(xiàng)工作小組

1.政策宣傳組

組 長(zhǎng)：趙欣夏

成 員：胡延毅  張勇凱  敖朝軍  廖琳 

職 責(zé)：協(xié)助辦公室落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)小組議定的有關(guān)事項(xiàng)，制作醫(yī)院宣傳冊(cè)、宣傳畫報(bào)，負(fù)責(zé)組織精準(zhǔn)扶貧工作宣傳報(bào)道，向相關(guān)媒體提供宣傳素材，挖掘推廣先進(jìn)典型，營(yíng)造良好的輿論氛圍。

2.對(duì)口支援組

組 長(zhǎng)：張勇凱

成 員：楊玉華  廖曉靜  敖朝軍

職 責(zé)：擬定對(duì)口支援計(jì)劃，負(fù)責(zé)指導(dǎo)貧困人員所在的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室開展精準(zhǔn)扶貧工作，建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簡(jiǎn)易遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，督促幫扶人員駐點(diǎn)幫扶，幫助結(jié)對(duì)幫扶鄉(xiāng)鎮(zhèn)建立特色?？?，免費(fèi)培訓(xùn)基層衛(wèi)生人員。

3.巡回醫(yī)療組

組 長(zhǎng)：張勇凱

成 員：黃偉  廖曉靜  楊玉華

職 責(zé)：擬定巡回醫(yī)療方案，建立巡回醫(yī)療制度，定期組織人員開展巡回醫(yī)療服務(wù)。

4.醫(yī)療專家組

組 長(zhǎng)：李曉榮

成 員：全院中級(jí)及以上職稱醫(yī)師

職 責(zé)：負(fù)責(zé)縣域內(nèi)所有精準(zhǔn)扶貧對(duì)象的診斷治療、檔案的建立及相關(guān)疾病咨詢服務(wù)。

5.公共衛(wèi)生服務(wù)組

組 長(zhǎng)：陳思宇

成 員：胡延毅  王元生  胡艷  趙亞非  李思琪 

職 責(zé)：建立貧困精神病患者健康檔案并免費(fèi)提供門診治療藥品，為貧困白內(nèi)障患者免費(fèi)提供復(fù)明手術(shù)，免費(fèi)吸收貧困糖尿病患者加入糖尿病病友協(xié)會(huì)，免費(fèi)吸收貧困尿毒癥患者加入腎友協(xié)會(huì)。

6.后勤保障組

組 長(zhǎng)：何陵江

成 員：張智勇  鮮蓉梅  李林杰  龍?zhí)?span lang="EN-US">

職 責(zé)：負(fù)責(zé)精準(zhǔn)扶貧工作的經(jīng)費(fèi)、車輛和藥品器械保障；建立信息識(shí)別系統(tǒng)，確保建卡貧困人口及精準(zhǔn)扶貧對(duì)象來(lái)我院就醫(yī)時(shí)能準(zhǔn)確對(duì)其信息進(jìn)行識(shí)別。

二、主要工作及目標(biāo)

（一）提供便捷服務(wù)

1.開展健康咨詢。

2.開展預(yù)約診療服務(wù)。

3.設(shè)立優(yōu)先窗口，重點(diǎn)保證其急危重癥患者能夠優(yōu)先得到治療與處理。

（二）開展醫(yī)療救助

1.實(shí)行“先住院、后結(jié)算”。凡參合貧困人員、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象在我院住院者，憑身份證（戶口本）、貧困人口標(biāo)識(shí)（相關(guān)部門出具的證明）免交住院押金。

2.暢通就醫(yī)渠道。開辟綠色通道，使急診貧困患者、下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上轉(zhuǎn)患者可先入院，后補(bǔ)辦入院手續(xù)，保證在我院就診的貧困人員、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象100%入住。

3.認(rèn)真落實(shí)分級(jí)診療制度。積極接收下級(jí)醫(yī)院的轉(zhuǎn)診患者，對(duì)于病情穩(wěn)定者及時(shí)下轉(zhuǎn)，并做好后續(xù)查房、會(huì)診、指導(dǎo)服務(wù)工作。凡病情危重或疑難復(fù)雜疾病患者，確屬條件限制需上轉(zhuǎn)，按照審批制度執(zhí)行，以確保其得到連續(xù)性的醫(yī)療服務(wù)。

4.實(shí)施“六免二助”。對(duì)在我院住院的建檔持卡貧困人員免收一般診療費(fèi)、院內(nèi)會(huì)診費(fèi)、艾滋病抗病毒治療費(fèi)，全免費(fèi)實(shí)施白內(nèi)障手術(shù)治療，免費(fèi)提供婦幼健康服務(wù)，免費(fèi)對(duì)建檔持卡貧困人員提供巡回醫(yī)療服務(wù)；在我院住院分娩農(nóng)村孕產(chǎn)婦，每人給予500元補(bǔ)助，在我院住院的重特大病貧困患者和住院分娩農(nóng)村孕產(chǎn)婦可享受結(jié)余費(fèi)用40%的愛心補(bǔ)助。

5.做好醫(yī)療服務(wù)下沉工作。組建醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，定期深入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)，對(duì)貧困人員、精準(zhǔn)扶貧對(duì)象開展義診咨詢或巡回醫(yī)療服務(wù)，讓小病輕癥患者能就地、就近得到及時(shí)診治；對(duì)符合條件的特困人員實(shí)行定點(diǎn)幫扶或送醫(yī)送藥服務(wù)，對(duì)住院治療有困難的部分急危重癥患者，與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聯(lián)合實(shí)施家庭式治療服務(wù)。

6.對(duì)建卡扶貧對(duì)象全面落實(shí)新農(nóng)合的各項(xiàng)補(bǔ)償政策。入住我院的建卡貧困人員，在現(xiàn)有報(bào)賬比例基礎(chǔ)上提高10%報(bào)賬比例；在我院按規(guī)范化治療的重型精神病、肺癌、宮頸癌、乳腺癌、食道癌、結(jié)腸癌、胃癌、終末期腎癌、急性心肌梗塞、腦梗死等重大疾病，不扣門檻費(fèi)、不扣自費(fèi)部分并按75%的比例報(bào)賬；以下重大疾病、慢性疾病患者在我院門診治療時(shí)，均按營(yíng)山縣新農(nóng)合規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用：重型精神病、2型糖尿病并發(fā)癥、高血壓Ⅲ期、終末期腎病（尿毒癥）、肝硬化失代償期、中風(fēng)后遺癥、腦梗死、重癥肺氣腫、肺心病、重癥肺結(jié)核、乳腺癌、宮頸癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌、其他惡性腫瘤、急性心肌梗死、耐多藥肺結(jié)核等。

7.控制醫(yī)療費(fèi)用。采取多種措施，保證在我院住院的建檔持卡貧困人員自付部分不得超過(guò)總費(fèi)用的10%。一是采取措施杜絕開大處方、大檢查以及亂開自費(fèi)藥品、貴重藥品、高值耗材等過(guò)度醫(yī)療行為；二是建立完善處方、醫(yī)囑、檢查、檢驗(yàn)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)制度，并定期開展點(diǎn)評(píng)；三是認(rèn)真落實(shí)獎(jiǎng)懲制度，對(duì)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)公示、通報(bào)、約談、整改，并進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，如情況嚴(yán)重造成不良社會(huì)影響者，依法依規(guī)予以嚴(yán)肅處理。

8.認(rèn)真落實(shí)精準(zhǔn)扶貧對(duì)象簽約服務(wù)。組建2-3支醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，分赴各中心場(chǎng)鎮(zhèn)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)，一是以中心場(chǎng)鎮(zhèn)為單位對(duì)片區(qū)內(nèi)的醫(yī)務(wù)人員包括鄉(xiāng)村醫(yī)生，進(jìn)行常見病、多發(fā)病知識(shí)及我院的精準(zhǔn)扶貧政策進(jìn)行宣傳；二是開展扶貧義診及咨詢服務(wù)；三是以鄉(xiāng)鎮(zhèn)或村為單位同扶貧對(duì)象面對(duì)面簽約，對(duì)因特殊情況未能統(tǒng)一簽約的人員采取走村串戶方式加以落實(shí)；四是向扶貧對(duì)象發(fā)放扶貧宣傳手冊(cè)，保證人手一冊(cè)，主要介紹我院精準(zhǔn)扶貧優(yōu)惠政策，公布中級(jí)以上職稱醫(yī)師的聯(lián)系電話，便于扶貧對(duì)象及時(shí)進(jìn)行健康咨詢。

9.對(duì)重型精神障礙患者免費(fèi)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。協(xié)助各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)貧困人員中的重型精神障礙患者免費(fèi)建立健康檔案，并定期進(jìn)行專業(yè)指導(dǎo)，同時(shí)定期開展隨訪服務(wù)，每年至少進(jìn)行兩次督導(dǎo)，力爭(zhēng)健康檔案建立率達(dá)90%以上。

10.開展多種形式的健康宣教。在院內(nèi)定期開展糖尿病、白內(nèi)障、高血壓、惡性腫瘤、母嬰保健等專題講座，并印發(fā)宣傳資料，提高患者對(duì)常見病、多發(fā)病、慢性疾病的認(rèn)識(shí)，增加其對(duì)疾病治療的信心，并為其疾病的護(hù)理及日常生活提供指導(dǎo)。

11.做好補(bǔ)償一站式服務(wù)。與我院建立了一站式補(bǔ)償服務(wù)者，我院一次辦結(jié)，未建立的我院做好資料準(zhǔn)備工作。

12.建立城鄉(xiāng)遠(yuǎn)程會(huì)診室。與各鄉(xiāng)鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院建立遠(yuǎn)程會(huì)診簡(jiǎn)易系統(tǒng)，成立會(huì)診聯(lián)絡(luò)辦公室和各個(gè)專科會(huì)診小組，制定會(huì)診細(xì)則，簽訂會(huì)診協(xié)議，開展會(huì)診活動(dòng)。

三、工作要求

一是提高認(rèn)識(shí)。全院干部職工要深刻認(rèn)識(shí)到精準(zhǔn)扶貧工作的重大意義，要把習(xí)總書記、省委、市委、縣委關(guān)于精準(zhǔn)扶貧工作的指示精神學(xué)習(xí)好、領(lǐng)會(huì)好、貫徹好，滲透在思想里、貫徹在工作中、體現(xiàn)在行動(dòng)上，做到內(nèi)化于心、外化于行、轉(zhuǎn)化為果。

二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組要明確醫(yī)療衛(wèi)生扶貧工作任務(wù)，特別是要摸清貧困鄉(xiāng)鎮(zhèn)、貧困村、貧困對(duì)象的分類情況，制定具體的工作方案，保證精準(zhǔn)扶貧各項(xiàng)工作的順利開展。

三是落實(shí)責(zé)任。各個(gè)工作小組要明確職責(zé)和分工，劃分片區(qū)，建立精準(zhǔn)扶貧戶的健康檔案，對(duì)其疾病制定具體治療方案。

四是加強(qiáng)溝通。各個(gè)工作小組要加強(qiáng)與相關(guān)部門（科室）的溝通協(xié)調(diào)，建立聯(lián)席會(huì)議制度和日常工作調(diào)配制度；要積極爭(zhēng)取各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的工作支持，共同促進(jìn)精準(zhǔn)扶貧工作有效開展。

五是嚴(yán)格考核。每季度由醫(yī)院精準(zhǔn)扶貧工作領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)各項(xiàng)工作開展情況進(jìn)行考核，并將此項(xiàng)工作納入目標(biāo)考核內(nèi)容。